Рейтинг@Mail.ru
absorb

Опыт имплантации биоабсорбируемых стентов absorb в ствол левой коронарной артерии у пациентов с ибс

Опыт имплантации биоабсорбируемых стентов absorb в ствол левой коронарной артерии у пациентов с ибс

А.Г. Колединский, А.И. Загорулько, С.И. Варфаломеев, А.В. Сидельников, В.Н. Карпов
Городская клиническая больница №79. г. Москва

С использованием покрытых стентов при стентировании ствола ЛКА стало альтернативой операции аортокоронарного шунтирования. Следующей вехой представляется использование биоабсорбируемых стентов нового поколения — скаффолдов. Между тем эффективность их использования изучена не до конца.

Цель исследования:
Оценить клиническую эффективность и безопасность применения биоабсорбируемых стентов в стволе ЛКА при эндоваскулярном лечении ИБС.

Материалы и методы:
В период с сентября 2013 года по август 2014 года в плановом порядке эндоваскулярно пролечено 40 пациентов, которым имплантировали биоабсорбируемые стенты Absorb фирмы Abbott. Из них поражения ЛКА наблюдалось у 8 (20%), которым имплантировали 8 (14,8%) биоабсорбируемые стенты. Использовались стенты размером: 3,0х18мм. 6 (75%); 3,0х18мм. 2 (25%).

Результаты:
Из 8-ми эндоваскулярных вмешательств, выполненных на стенозах ЛКА, непосредственный ангиографический успех составил 100%. При имплантации в ствол ЛКА отсутствовал гемодинамический значимый остаточный стеноз или диссекция. Осложнения эндоваскулярной процедуры в виде тромбоза магистрального сосуда не наблюдалось. У всех пациентов отмечено улучшение клинического состояния на госпитальном этапе в виде отсутствия приступов стенокадии, повышения переносимости физических нагрузок. Не было отмечено технических сложностей, в том числе при проведении дебалкинга и киссинга. Через 6,5 мес. известна судьба всех 8-и пациентов, 2-м (25%) пациентам выполнено МСКТ — хороший результат имплантации стентов.

Заключение:
Использование биоабсорбируемых стентов у пациентов с поражением ствола ЛКА при лечении ИБС является высокоэффективным и безопасным методом лечения, сопровождающийся хорошим непосредственным и средне-отдаленным результатом. Возможно использование этих стентов при лечении рестеноза ранее имплантированного стента в ствол ЛКА.