Рейтинг@Mail.ru
коронарография

Что такое коронарография и как она выполняется?

Что такое коронарография и как она выполняется?

Что такое коронарография?

Коронарография — рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии.

Полученная при коронарографии информация необходима для выбора наиболее оптимального метода лечения ИБС  – коронарного стентирования, операции аорто-коронарное шунтирование или медикаментозного лечения.

Как выполняется коронарография?

Коронарография – один из самых эффективных способов исследования сосудов сердца. Выполняется коронарография в специализированной операционной под контролем рентгеновских лучей.

Накануне вечером необходимо воздержаться от приёма пищи и жидкостей.

Исследование проводят под местным обезболиванием. Врач-хирург выполняет прокол лучевой или бедренной артерии, через который проводит тонкий катетер к сердцу. Через катетер вводится контрастное вещество, заполняющее сосуды сердца и позволяющее оценить их состояния через специальную кинокамеру.

Пациент находится в сознании и должен быть готов по просьбе врача подвигаться, сделать глубокий вдох или задержать дыхание для улучшения качества изображения.

Когда катетер проведен к коронарным артериям, ритм сердечных сокращений может замедлиться или, наоборот, ускориться. Это нормально и не стоит беспокоиться, тем более, что врач видит эти изменения на экране монитора.

При введении контрастного вещества может появиться ощущение жара. Это обычная реакция и она быстро проходит.

После выполнения коронарографии, в зависимости от полученных результатов, врач может сразу же провести стентирование для восстановления просвета коронарной артерии и обеспечения адекватного кровотока.

Противопоказания к выполнению коронарографии

До настоящего времени не обнаружено абсолютных противопоказаний для выполнения коронарографии – при необходимости это исследование может выполняться пациентам любого возраста, независимо от их состояния. Относительным противопоказанием может считаться непереносимость препаратов для местной анестезии и рентгенконтрастных веществ – в этом случае может потребоваться замена лекарственных препаратов на средства, к которым у больного нет аллергии.

Возможные осложнения

При соблюдении рекомендаций по выполнению коронарографии риск развития осложнений – минимален, но полностью исключить их зачастую невозможно. Самыми частыми осложнениями, по данным многих исследователей становятся:

Кровотечение из места пункции артерии (на запястье или в паху);

Развитие аритмии;

Аллергическая реакция на введение препарата для местной анестезии или контраста;

Тромбоз коронарных сосудов (часто встречается при одновременном выполнении коронарографии и стентирования);

Повреждение внутренней стенки артерии катетером;

Развития острого инфаркта миокарда (чрезвычайно редко).